Главная » Контурная пластика

Контурная пластика лица

Контурная пластика – малоинвазивная процедура, применяющаяся для коррекции объема и формы тканей в разных зонах лица, разглаживающая и устраняющая морщины контуров лица, носогубных складок, губ, области глаз.

 

Первые препараты для контурной пластики начали использоваться с 1960-го года.

 

Эти препараты назвали филлерами («filler»- наполнитель). Первые препараты были полностью синтетическими и оставались в коже навсегда, вызывая целый ряд неприятных осложнений. Затем появились препараты, рассасывающиеся со временем («частично биодеградируемые») и с 1995 года впервые на рынок поступил полностью биодеградируемый препарат для контурной пластики в состав которого входила стабилизированная гиалуроновая кислота.

 

По длительности результата все препараты  подразделяются на две группы :

 

1. Временные биодеградируемые (эффект 4-15 месяцев).

 

- препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты: «Surgiderm», «Juvederm» (Франция), «Teosyal» (Швейцария), «Belotero» (Германия),» Glyton»(Германия), «Stylage» (Франция), «Restylane» (Швеция), и др.,

 

- препараты на основе коллагена: «Resoplast» (Голландия), «Collost» ( Россия), «Cosmoderm», «Autologen» (США),

 

- препараты на основе комбинации нестабилизированной гиалуроновой кислоты и три-кальциевого фосфата TCP и: «Atlean» (Франция).

 

2. Пролонгированные (эффект 1,5-2 года).

 

- препараты на основе гидроксилапатита кальция: «Radiesse» (США), «Beautyfill» (Израиль), Они стимулируют выработку нового коллагена в коже, следствием чего являются восстановление недостающих объемов.

 

- препараты на основе полимолочной кислоты: «Sculptra» (США) применяются для восстановления зон с липодистрофией.

 

3. Не рассасывающиеся филлеры бионедеградируемые (силикон)

 

- синтетические материалы, полимерные гелей, которые воспринимаются нашим организмом как инородное тело.

 

При использовании этой группы осложнений исключить нельзя. Чужеродный материал может вызвать реакцию со стороны клеток организма, в виде образования вокруг него соединительнотканная капсулы и в месте введения филлера появляется уплотнение, которое может контурировать и инфицироваться.

 

Длительно рассасывающиеся (поликапролактон) - это биодеградируемый пластик, который очень давно используется в хирургии. Включают в себя достоинства биосовместимых и синтетических филлеров. Эти материалы совместимы с человеческими тканями, на них нет реакции со стороны иммунной системой, они разрушаются ферментами крайне медленно (в течение четырех лет).

 

4. Аутологичные филлеры (собственная ткань человека (липофиллер - жировая ткань человека). Материал берут из какого-нибудь участка тела и корректируют проблемную зону. Они обеспечивают стойкий эффект и снижают до минимума побочные эффекты.

 

Смысл действия всех препаратов для контурной пластики один - обеспечить необходимый объем в местах, где с возрастом происходит истончение подкожной-жировой клетчатки и мышечного каркаса тканей.

 

Препарат по составу представляет собой гель, мягкий, пластичный, разной степени вязкости.

 

К сожалению, абсолютно идеального универсального для всех препарата не существует, поэтому пациент вместе с доктором совместно с учетом всех особенностей, преимуществ и недостатков, выбирают оптимальный вариант для процедуры.

 

Преимущества рассасывающихся препаратов:

 

- низкие риски осложнений, отсутствие миграции препарата, легкая техника проведения процедур,

 

- недостатки высокая стоимость и относительно короткий период действия препарата.

 

Гиалуроновая кислота применяемая для производства препаратов контурной коррекции имеет животное и неживотное происхождение.

Препараты животного происхождения создаются на основе животного белка и являются (например вытяжки из петушиных гребешков «Hilaform» США). В связи с этим, аллергенами и источниками возможной инфекции и других неприятных побочных реакций.

 

Чистая гиалуроновая кислота рассасывается в месте инъекции за 1-10 дней, поэтому для продления сроков пребывания препарата в зоне коррекции используется химически модифицированная, стабилизированная гиалуроновая кислота.

 

Препараты гиалуроновой кислоты неживотного происхождения хорошо себя зарекомендовали и пользуются огромной популярностью у врачей косметологов всего мира. Стабилизированная кислота неживотного происхождения является практически составным компонентом кожи и полностью совместима с ней, практически не вызывает аллергической реакции и воспаления. Длительность результата до 2 лет. Разрушаются в организме до углекислого газа и воды.

 

На Российском рынке наиболее популярны следующие сертифицированные филлеры Surgiderm (Суржидерм) и Juvederm (Ювидерм),Франция; Teosyal (Теосияль), Швейцария; Restyline (Рестилайн), Швеция, «Belotero» (Белотеро), Германия и др.

 

Внутри каждой линейки препаратов гели делятся по плотности. Самым плотным гелем можно решить очень серьезные проблемы. В определенных ситуациях гели можно комбинировать. Это дает возможность решать за одну процедуру сразу несколько проблем. Но вопрос объема процедуры и возможности сочетания гелей может быть решен только врачом, проводящим процедуру.

 

В рамках одной линейки препаратов они различаются по степени вязкости. Наибольшая вязкость применяется для толстой, тяжелой кожи, так же с помощью их можно сформировать овал лица при липодистрофиях, они сохраняют результат 8-12 месяцев.

 

Препараты средней вязкости подходят для пациентов с нормальной, комбинированной и тонкой кожей с умеренными морщинами,так же ими правят контур губ. Период биодеградации пол года. Препараты с самой маленькой вязкостью применяются при сухой и тонкой коже и для коррекции поверхностных тонких морщин («гусиные лапки», «кисет»). Период биодеградации 3 месяца.

 

Характеристики и зоны применения препаратов для контурной пластики:

 

Surgiderm.

 

- Surgiderm 18 –коррекция мелких поверхностных морщин вокруг глаз, вокруг губ, в области лба, армирование. Продолжительность эффекта - около 6 месяцев;

 

- Surgiderm 24 хр - коррекция средне-выраженных морщин кожи, коррекция контура губ, носогубных складок . Продолжительность эффекта - 10-14 месяцев;

 

- Surgiderm 30 хр – коррекция глубоких морщин и заломов, увеличения объема губ. Продолжительность действия- 12-14 месяцев.

 

- Surgiderm 30 - коррекция глубоких морщин и восполнения недостающего объема. Длительность действия - 9-12 месяцев;

 

- Surgiderm lips - гель для коррекции формы губ.

 

Все препараты гиалуроновой кислоты имеют уникальное свойство притягивать к себе воду, поэтому объем, в зоне коррекции получается естественным и действие их пролонгировано.

 

Juviderm ULTRA (Ювидерм Ультра).

 

Juviderm ULTRA (Ювидерм Ультра) - наполнитель на основе гиалуроновой кислоты, содержащий 0,3 % раствор лидокаина, что позволяет проводить процедуру безболезненно;

 

- Juviderm ULTRA 2 – коррекция мелких морщин в области рта, лба и наружных уголков глаза. Зона введения верхние слои кожи. Продолжительность эффекта - около 6 месяцев;

 

- Juviderm ULTRA 3 - более плотный состав и глубина введения. Вводится в верхние и средние слои кожи. Продолжительность действия- 12-14 месяцев;

 

- Juviderm ULTRA 4 — коррекция глубоких морщин на лице (носогубных), а также для увеличения губ и коррекции скул, подбородка и овала лица. Продолжительность действия- 12-14 месяцев.

 

- Juviderm smile - гель для коррекции формы губ.

 

Teosyal.

 

- Teosyal First Lines - поверхностный филлер, который применяется для устранения поверхностных морщин;

 

-  Teosyal Global Action - устраняет умеренно выраженные морщины во всех зонах;

 

- Teosyal Deep Lines - плотный гель для работы с выраженными морщинами;

 

- Teosyal Ultra Deep - самый плотный филлер в линейке. Коррекция глубоких складок, востанавление объема и контуров лица;

 

- Teosyal Ultimate - гель , применяемый для создания максимального объема контуров лица, увеличения объема щек, скул и подбородка;

 

- Teosyal Kiss - гель для коррекции формы губ.

 

Показания к контурной пластике:

 

- Уменьшение асимметрии лица,

-Увеличение и коррекция формы губ,

- Изменение формы подбородка и скул,

- Коррекция носогубных складок разной глубины,

- Коррекция овала лица, запавших щек,

- Устранение тонких морщин зоны лба, глаз («гусиные лапки»), морщины улыбки, межбровные морщины,

- Коррекция посттравматических и рубцов вследствие постакне.

 

Противопоказания к проведению контурной пластики:

 

-  Гемофилия,

- Тяжелые соматические заболевания, - Аллергия на составляющие препаратов или анестезию,

- Нарушение коллагенобразования (склонность к келоидным рубцам), -Беременность, кормление грудью,

- Острые инфекционные или вирусные заболевания,

- Иммунодеффицитные состояния,

- Критические дни,

- Введенный ранее в зону предполагаемой инъекции силикон или любой небиодеградируюмый материал,

- Сахарный диабет I II типа.

 

Процедура контурной пластики:

 

Подробная беседа врача с пациентов с обсуждением возможных противопоказаний и определением объема и зон процедуры. Заполнение медицинских документов. Обработка зоны, предполагаемой инъекции антисептическими растворами. Нанесение анестезии продолжительностью от 30-40 минут до часа (при хорошей переносимости процедуры, обезболивание можно не проводить). Введение геля серией вколов тонкой иглой в разные слои кожи, в зависимости от зоны коррекции, желаемого результата и характера препарата. Обработка растворами антисептиков, если необходимо охлаждение зоны введения, нанесение Траумеля или средств против синяков («Арника», «Синякофф» и т.д.) Эффект от процедуры заметен сразу, но он нарастает к 7-10 дню после процедуры, когда проходит отечность, синяки. Длительность эффекта при использовании стабилизированной гиалуроновой кислота от 1 года.

 

Осложнения процедуры контурной коррекции:

 

- Аллергическая реакция на препарат или анестезию,

- Герпес,

- Гематома,

- Некроз (нарушение кровоснабжения зоны за счет сдавления препаратом слишком глубоких слоев),

- Гиперпигментация,

- Инфекция (краснота, болезненность в зоне введения препарата. Назначаются антибиотики и антигистаминные препараты),

- Фиброз,

- Миграция филлера (слишком глубокое введение препарата),

- Отек (до 2- 3 дней),

- Фрагментация препарата (не качественный препарат),

- Контурирование геля (при поверхностном введение),

- Эффект недостаточного наполнения.

 

Все побочные эффекты чаще всего связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций врача в пост процедурный период.

 

Рекомендации после процедуры:

 

- Не наносить косметику 12 часов после введения препарата,

- Избегать пребывания на солнце или посещать солярий 7-10 дней,

- Не посещать баню сауны в течение 2-х недель после процедуры,

- Не массировать и не давить в области инъекции в течение нескольких дней после процедуры,

- Не принимать алкоголь в день процедуры,

- Не допускать введения в одну зону препаратов разных групп.